Ispovest žene koja je obolela od Kronove bolesti će vas dirnuti.
Više od 50 odsto pacijentkinja dobije dijagnozu zapaljenskih bolesti creva u reproduktivnom periodu ili adolescenciji, pre nego što postanu majke, ali to više nije prepreka za trudnoću. Životna priča Olivere Ivanović iz Užica, upravo dokazuje ne samo da su trudnoća i porođaj u četrdesetim godinama mogući, već da su mogući i kada se ima Kronova bolest. Ova hrabra žena ispričala nam je kako je izgledala njena borba za bebu, i to baš danas na Svetski dan zapaljenskih bolesti creva.
"Pre potvrđene dijagnoze, moje zdravstveno stanje nije bilo dobro. Dijareja, krv u stolici, ali i visoka temperatura postali su moja svakodnevica. Lekari su prvo sumnjali na hemolitičku anemiju, ali nakon što se pogoršanje dogodilo samo nekoliko meseci kasnije, usledila je prava dijagnoza. Kada sam saznala da bolujem od Kronove bolesti, bila sam iznenađena. Misao koja mi je tog trenutka sinula jeste: 'Aha, Kron - ali ja ipak želim bebu u određenom trenutku'. Tada sam imala 36 godina. U međuvremenu sam ostala trudna i pitala sam se kako ću to izdržati. Da li će moja beba da se rodi zdrava, šta ću raditi ako crevo počne da reaguje, kako ću da se brinem o bebi. Milion pitanja i potpitanja. I onda sam presekla. Zašto bih razmišljala, ako se desi – desilo se. Idem ka cilju. Želim bebu. Na sreću, trudnoća je bila jedan miran period, kada sam mogla da jedem sve čega sam se godinama suzdržavala", ispričala je Olivera, koja je tokom trudnoće primila samo jednu biološku terapiju, na početku i pred sam porođaj.
Bolesti o kojima se uglavnom ćuti
O Kronovoj bolesti i ulceroznom kolitisu malo se priča zbog simptoma, poput velikog broja hitnih i nekontrolisanih stolica u toku dana, ponekada i do 20, krvarenja iz creva, gubitka težine, visokih temperatura i bolova u stomaku. Često se događa da bolest ne bude prepoznata na vreme, pa se na dijagnozu čeka i po nekoliko godina.
Zato Udruženje za Kronovu bolest i ulcerozni kolitis (UKUKS) upravo na Svetski dan želi da ohrabri mlade žene sa ovom bolešću, da se ne plaše da planiraju porodicu i trudnoću.
"Jedna od najvažnijih tema u svakodnevnoj diskusiji sa IBD pacijentima je upravo planiranje porodice i trudnoće. Međutim, još uvek se srećemo sa činjenicom da je trudnoća kod osoba sa hroničnom bolešću, težak zadatak. Što se tiče zapaljenskih bolesti creva, vođenje i lečenje ovih pacijentkinja, ukoliko i dođe do trudnoće, praktično predstavlja jedan težak kompromis između činjenice da bolest može imati nepovoljan uticaj na trudnoću. Takođe, treba razmišljati i o tome da lekovi sa svojim mogućim neželjenim efektima mogu imati uticaj na trudnoću", navodi dr Zoran Milenković, gastroenterolog u KBC "Dragiša Mišović".
Bolest nije prepreka za trudnoću
Međutim, kaže dr Milenković, na osnovu brojnih podataka, rezultata studija, koje smo sprovodili i u svetu i kod nas, možemo reći da je nama jedan od glavnih zadataka upravo da motivišemo ove mlade žene da planiraju porodicu i trudnoću, jer bez obrzira na postojanje bolesti, ne treba im uskratiti pravo na materinstvo.
Ukoliko se ostvare uslovi, koji su jasno definisani zdravstvenim preporukama, trudnoća se može odvijati i voditi kao i u opštoj populaciji", naglašava dr Zoran Milenković, gastroenterolog u KBC "Dragiša Mišović".
Najnovija terapija
Zapaljenske bolesti creva su hronične i doživotne, pa je takva i terapija. Za lečenje se koristi više vrsta terapija, od konvencionalne, preko imuno supresivne, do najnovije biološke terapije.
"Inovativna terapija je zapravo, biološka terapija koja podrazumeva primenu lekova koji su usmereni ka podsticaju citokina koji učestvuju u imunološkom odgovoru. Trenutno su za lečenje inflamatornih bolesti creva u Srbiji u upotrebi inhibitori TNF-alfa (tumor nekrotizirajućeg faktora alfa). Oni se najduže koriste u kliničkoj praksi. TNF-alfa je citokin koji se normalno nalazi u našem organizmu i uz ostala delovanja podstiče razvoj upale, pa se njegovim blokiranjem može zaustaviti proces zapaljenja. U našim kliničkim centrima ovaj oblik terapije uvodi se kod bolesnika koji nisu reagovali na prethodne konzervativne oblike terapije. Pored anti TNF-alfa lekova od 2018. godine u Srbiji se daje i biološka terapija drugog mehanizma i deluje na nivou kretanja zapaljenskih ćelija – limfocita kojima ne dozvoljava prolaz u digestivni trakt. Od 2021. godine za lečenje ulceroznog kolitisa, u Srbiji se može dobiti i još jedan inovativni lek koji spada u grupu malih molekula. U referentnim Centrima se trudimo da inovativnom terapijom dovedemo bolest u mirnu fazu kod pacijenata sa težim formama bolesti", kaže ass. dr Srđan Marković, gastroenterolog u KBC "Zvezdara".
U Srbiji sa zapaljenskim bolestima creva živi 10.000 ljudi
Danas se obeležava Svetski dan zapaljenskih bolesti creva/IBD (Kronova bolest i ulcerozni kolitis), pod sloganom "Život za peticu". U svetu od ovih bolesti boluje oko 10 miliona osoba, dok se u Srbiji pretpostavlja da sa zapaljenskim bolestima creva živi oko 10.000 ljudi, od čega su 20 odsto mladi do 20 godina.
