Prvi pregled novorođenčeta počinje procenom vitalnosti, odnosno davanjem ocjene, koja se zove Apgarov broj.
Neposredno posle rođenja beba se pregleda u porođajnoj sali, a zatim i vrlo detaljno od strane neonatologa. Da bi se stvorila kompletna slika o stanju i zdravlju tek rođene bebe, neonatolozi u obzir uzimaju i perinatalnu anamnezu, odnosno sve podatke koji se odnose na trudnoću i porođaj.
Prvi pregled novorođenčeta počinje procjenom vitalnosti, odnosno davanjem ocijene, koja se zove Apgarov broj. Ovim postupkom, ocjenama 0,1 ili 2, ocjenjuju se boja bebine kože, disanje, srčana akcija, tonus mišića i refleksni odgovor na aspiraciju disajnih puteva. To je ocjena koju beba dobije na rođenju i ona može biti od 1 do 10, a ocjenjivanje se obavlja posle prvog i pet minuta od rođenja. U slučaju kada dijete nije vitalno i dobro, ocjenjivanje se ponavlja i posle 10 ili 15 minuta. Neonatolozi smatraju da su sve bebe koje dobiju ocjenu od 8 do 10 vitalne i zdrave, da im nije potrebna posebna njega, tako da se premeštaju na fiziologiju, odjeljenje za zdarvu djecu, ili, ukoliko postoji bejbi-frendli sistem, uz majku, pišu "Novosti".
Bebe koje dobiju ocenu od 4 do 7 smatraju se blago do umjereno asfiktičnim, što znači da nisu imale dovoljne količine kiseonika tokom porođaja. U zavisnosti od stanja smještaju se na odjeljenja intenzivne ili poluintenzivne njege i zahtijevaju pažljiv ljekarski nadzor, najčešće dobijaju kiseonik putem maske. Na sreću, najveći procenat beba vrlo brzo prodiše samo i nema posledica po njihovo zdravlje.
Bebe čija je ocjena od 0 do 3 imaju tešku asfiksiju i zahtijevaju reanimaciju. Kada bebe ne mogu same spontano da uspostave disanje, priključuju se na respirator, mašinu koja to radi umjesto njih. Ocjena, ili Apgarov broj, upisuju se i u bebinu i u majčinu otpusnu listu.
Kada je sve u redu i kada je beba vitalna, prvo joj se aspiracijom nježno uklanja sluz ili krv iz usne šupljine i nosnih hodnika, zatim joj se toplom i sterilnom pelenom suši koža, kako bi se spriječilo gubljenje tjelesne toplote. Kada je temperatura u redu, beba se kupa, skida se sirasti maz sa kože i nosi se majci. Prije toga siječe se pupčana vrpca i obrađuje se patrljak. Obavezno je i mjerenje mase, dužine i obima glave. Slijedi njega kože i lica i ukapavanje antibiotksih kapi u oči koje spriječavaju eventualnu infekciju.
Prvu vakcinu, protiv hepatitisa B i tiberkulote (BCG) beba dobija u bolnici, dok se kasnije doze dobijaju u domu zdravlja. Kada beba stigne na odjeljenje, ponovo je detljano pregleda neonatolog i provjerava kako je dijete razvijeno, kako se adaptiralo na spoljaššnju sredinu, kakve su mu aktivnosti, kao mu izgleda koža, mokraća stolica. Jednom rečju, provjerava se opšte stanje djeteta. Dijete se detaljno pregleda, što podrazumijeva pregled glave, grudnog koša, ekstremiteta, genitalija, kukova, kičme i, naravno, neurološki pregled. Ti pregledi obavljaju se kako bi se utvrdile eventualne porođajne traume ili urođene anomalije.
Pedijatri kažu da su bebe jako umorne posle porođaja, jer i one podnose veliki teret, guraju i potiskuju grlić kako bi se rodile, pa je zbog toga važno da se u prvim satima i danima po rođenju dobro odmore.
Dok je beba u bolnici pregleda se svakog dana, dok se bebe na intenzivnoj i poluintenzivnoj nezi pregledaju i nekoliko puta u toku dana, a obavezan je pregled i prije otpuštanja. Zdrave bebe kući idu uglavnom posle pet dana, iz nekih bolnica i posle tri, dok se porodilje koje su imale carski rez zadržavaju nešto duže. Bebe se sa detaljnom otpusnom listom i preporukama za dalju njegu i ishranu otpuštaju kući, a prvi pregled zakazuje se već posle prvog mjeseca, kao bi se pratilo kako beba napreduje.
Zdrave bebe često imaju tortikolis ili neku blagu deformaciju, najčešće zbog položaja u stomaku, pa se majke jako zabrinu kada na otpusnoj listi pročitaju dijagnozu. To ne treba da vas brine, lako se rješava uz pomoć fizijatra i jednostavnih vježbica koje možete raditi i sami kod kuće.
(MONDO)
