Sve više djevojčica prije devete godine dobije menstruaciju, a mnogi dječaci imaju akne još u drugom razredu osnovne škole.
Stručnjaci iz svijeta, upozoravajući na sve učestaliji rani pubertet, ovu pojavu uglavnom obrazlažu činjenicama da djeca jedu hranu punu aditiva i hormona, da je u okruženju mnogo hemikalija, ali i da među najmlađima postoji epidemija gojaznosti, koja može da utiče i na mehanizam nastanka prijevremenog puberteta.
Stručnjaci o ovoj pojavi još nemaju jasne parametre. U Institutu za majku i dijete zbog sumnje na prerani pubertet godišnje se ispituje više od 30 djece. Kod većine se, međutim, ne utvrdi pravi prevremeni pubertet.
Rast grudi i testisa, maljavost ispod pazuha i na genitalijama ispostavi se, znaci su takozvanog lažnog puberteta.
Na posledice ulaska u rani pubertet i razloge zbog kojih on treba da se liječi, u intervjuu "Novostima", upozorava dr Katarina Mitrović, pedijatar-endokrinolog sa Klinike za endokrinologiju Instituta za zdravstvenu zaštitu majke i dijeteta "Dr Vukan Čupić":
"Djevojčice koje rano uđu u pubertet, imaju veće šanse da kao žene prije vremena uđu i u menopauzu. Ali, to nije najveći problem koji nastaje zbog prevremenog puberteta. Te djevojčice ostaju znatno nižeg rasta, i obično ne prerastu visinu od 150 centimetara. To je razlog zbog kojeg se ovaj poremećaj liječi", objašnjava dr Mitrović.
Zašto su djevojčice osjetljivije na hormonalne promjene?
Činjenica je da čak 23 puta češće u rani pubertet ulaze djevojčice nego dječaci. U 90 odsto slučajeva razlog nije poznat. Kod dječaka, za razliku od djevojčica, čim se jave prvi znaci preranog puberteta, razlog za uzbunu postoji: u sedamdeset odsto slučajeva uzrok je intrakranijalni tumor koji zahtijeva hitno ispitivanje i liječenje.
Kad počinje prerani pubertet, a kada nastupa normalni?
Prerani pubertet počinje prije osme godine kod djevojčica i prije devete kod dječaka. U normalnom uzrastu pubertet počinje u periodu od osam i po do trinaest godina. Prva mestruacija, odnosno menarha, javlja se dvije godine od prvih znakova puberteta. Porast testisa je prvi znak puberteta kod dječaka i on se javlja između devet i četrnaest i po godina.
Kako izgleda lažni pubertet?
Lažni pubertet je vrlo sličan fiziološkom jer klinički znaci podsjećaju na pravi pubertet. Međutim, kod lažnog puberteta hipofiza i hipotalamus nisu aktivni. Lažni pubertet nastaje kada počinju da se luče hormoni iz jajnika kod djevojčica, i iz nadbubrežnih žlijezda kod dječaka i djevojčica. Oni dovode do ispoljavanja kliničkih znakova koji liče na pubertet.
Šta ukazuje da je nastupio prerani pubertet?
Porast dojki, rast stidnih dlačica u pubičnom dijelu i ispod pazuha, pojačano znojenje, pojava akni, ubrzani rast i brži rast stopala i šaka signali su na koje roditelji treba da obrate pažnju. Kod djevojčica može da se primijeti najprije pojava sekreta, a zatim i krvi. Kod dječaka karakterističan je rast testisa.
Da li pored fizičkih, prerani pubertet povlači i psihičke promjene, baš kao i normalni pubertet?
Kao i u pravom pubertetu fizičke promjene prate i psihičke promjene. Samo što su u ranom pubertetu djeca mnogo mlađa, nezrela i ne mogu da shvate promjene koje su ih zadesile. Zamislite djevojčicu koja sa sedam godina dobije menstruaciju, a još se igra sa lutkama. Ta djeca mogu da budu kasnije izložena i seksualnom zlostavljanju, pa na sve te probleme roditelji i ljekari moraju da misle.
Kako se dijagnostikuje rani pubertet?
Najprije na osnovu anamneze i kliničkog pregleda. Zatim se rade laboratorijske analize, provjeravaju se polni hormoni, radi se rendgenski snimak šake, da se vidi dokle je stiglo koštano sazrijevanje. Potom se radi ultrazvuk unutrašnjih genitalija, da bi se kod djevojčica provjerilo da li su se jajnici aktivirali, a samim tim i da li je pubertet pravi ili lažan. Radi se i ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda da bi se otklonila mogućnost tumora. Rendgenski snimak lobanje je kod dječaka sa prevremenim pubertetom obavezan.
Da li rani pubertet uvijek mora da se liječi?
Pošto je kod dečaka uzrok preranog puberteta uglavnom tumor, onda se oni šalju na dalje liječenje kod neurohirurga. Djevojčicama se, na svakih 28 dana intramuskularno daju injekcije hormona koje sprečavaju dalje napredovanje puberteta. Ako se pubertet ne zaustavi djevojčica će vrlo brzo da dobije menstruaciju i prestaće da raste. U svakom slučaju treba odložiti menstruaciju, jer djevojčica od osam godina nije zrela za takve promjene, a s druge strane važno je omogućiti djevojčici da nastavi da raste i dostigne normalnu visinu.
Ako se pubertet zaustavi u tom periodu, da li će on da se nastavi kad se prestane sa terapijom?
Naravno, čim se prestane sa davanjem injekcija pubertet nastavlja svojim tokom, doduše malo bržim nego prirodnim putem. Djevojčica ima normalne, redovne cikluse i reproduktivnu funkciju.
(MONDO)
