Sa endometriozom je jako teško živeti, ali kad se dijagnoza postavi postoje načini da se stanje popravi. Problem je u tome što se do dijagnoze dolazi relativno teško, pošto simptome nije uvek lako prepoznati. Evo šta treba da znate.
Gotovo da nema žene koja nije bar jednom u životu imala jako bolnu menstruaciju, praćenu snažnim grčevima koji sprečavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Ali, podaci kažu da je za oko 11 odsto žena u reproduktivnom periodu (starosti između 15 i 54 godine) za takve bolove odgovorna endometrioza.
"Endometrioza je stanje kod kojeg tkivo endometrijuma (sluzokože materice) koji pod normalnim okolnostima oblaže unutrašnjost materice, raste izvan šupljine materice i izaziva zapaljenski odgovor organizma", objašnjava dr Dženifer Konti, profesor ginekologije i akušerstva na Stenfordu.
Kod žena koje imaju endometriozu, tkivo endometrijuma može se javiti na jajnicima, jajovodima, u plućima, crevima, grliću materice, pupku…
Problem je u tome što se endometrijum, gde god da se nalazi, u vreme menstruacije ponaša kao da je u materici, samo što umesto da bude izbačen kroz grlić materice i vaginu iz organizma (tokom menstruacije) krvarenje se odvija u delovima tela u kojima ne bi trebalo da ga bude, na primer u stomaku, ukoliko se tkivo endometrijuma nalazi negde u stomačnoj duplji. "To onda izaziva prilično jake bolove", kaže dr Meri Džejn Minkin, profesor ginekologije i akušerstva na Jejlu.
Iako se ne zna tačan uzrok nastanka ovog stanja, jedan od najznačajnijih faktora rizika je pozitivna porodična istorija endometrioze, kaže dr Konti: "Ako vaša majka ili sestra imaju endometriozu, veća je verovatnoća da će se razviti i kod vas."
I iako endometrioza može da se javi bilo kada tokom reproduktivnog perioda, najčešća je kod žena u tridesetim godinama, kaže dr Minkin.
"Endometrioza je odgovorna za mnoge propuštene dane škole ili dane bolovanja, i generalno jako mnogo utiče na kvalitet života žene, uključujući i seksualnu disfunkciju i prateće probleme u vezama", kaže ginekolog dr Alisa Dvek.
Dodatni problem je što su često potrebne godine, a ponekad i odlazak kod više različitih stručnjaka, pre nego što se dobije formalna dijagnoza. Zato je jako važno da žena sama ume da prepozna simptome, koji nekad umeju da se "maskiraju" tako da ih povezujemo sa nekim drugim stanjima.
Evo šta bi trebalo da bude "crvena lampica" i razlog za detaljan pregled specijaliste:
Menstruacije su vam izrazito bolne
Endometrioza je sasvim novi nivo menstrualnih grčeva. Bol kod endometrioze obično počinje dan ili dva pre menstruacije i traje još nekoliko dana nakon što se menstruacija završi. Često je u pitanju hroničan, tup bol, mada može biti i oštar, probadajući ili bol koji izaziva osećaj žarenja.
Tokom menstruacije bolovi nisu neuobičajeni, i imaju veze s hormonskim odgovorom organizma. Svakog meseca, endometrijum se, odgovarajući na nivo hormona, zadebljava, zatim se ljušti i krvari.
Ali, kad tkivo endometrijuma postoji još negde osim u materici, što je slučaj kod endometrioze, ta krv nema gde da ode i izaziva jake bolove.
Intimni odnosi su neprijatni
Bol ili neprijatnost tokom seksa su takođe simptomi endometrioze. Ovo se dešava kad se tkivo endometrijuma, umesto samo u materici, nalazi i u pelvičnoj regiji.
"Ožiljačno tkivo koje može da se stvori tokom vremena izaziva bol u maloj karlici i seks čini neprijatnim iskustvom za ženu", objašnjava dr Dvek.
Nikako da ostanete u drugom stanju
Ako već neko vreme pokušavate da zatrudnite, a ništa se ne dešava, trebalo bi da sa lekarom razgovarate i o mogućnosti da je u pitanju endometrioza. Ovo stanje je čest uzrok infertiliteta, i odgovorno je za probleme sa plodnošću kod između 25 i 50 odsto žena.
Lekari smatraju da je za probleme sa plodnošću krivo ožiljačno tkivo koje se stvara kod žena koje imaju endometriozu, koje ih sprečava da ostanu u drugom stanju prirodnim putem.
Odlazak u toalet izaziva neprijatan pritisak ili bol
Ponekad ožiljačno tkivo koje se javlja kao posledica krvarenja iz tkiva endometrijuma koje se nalazi van materice može stvarati neprijatan pritisak na bešiku ili rektum. U nekim slučajevima, može da se stvori i cista, oko te krvi koja u zoni male karlice nema gde da ode, i to je čest uzrok bola pri odlasku u toalet.
Bolove u maloj karlici imate i između dve menstruacije
Tkivo endometrijuma reaguje na promene nivoa hormona tokom meseca, bez obzira na to gde se nalazi. Kad je smešteno izvan materice, izaziva bolne zapaljenske procese.
Imate obilne, teške menstruacije
Iako nema pravog odgovora na pitanje zašto endometrioza izaziva odlive, ovo jeste jedan od simptoma tog stanja, i o tome bi trebalo da porazgovarate sa lekarom. Osim toga, povišen rizik imaju i žene koje su rano dobile prvu menstruaciju, žene koje nemaju decu, kao i one kojima menstruacija traje jako kratko.
Tačkasto krvarenje tokom meseca
Tačkasto krvarenje je uvek razlog za odlazak kod ginekologa. Ako primetite tragove krvi u vreme kad ne očekujete menstruaciju, idite kod lekara.
Nakon postavljanja dijagnoze, endometrioza se tretira na različite načine, u zavisnosti od konkretnog slučaja.
Ponekad je rešenje davanje hormonske terapije koja simulira trudnoću ili menopauzu, tako da se blokira dejstvo estrogena koji stimuliše rast tkiva endometrijuma.
Lečenje
Hormonska terapija čiji je cilj da simulira trudnoću ili menopauzu. U oba slučaja normalni endometrijum više nije stimulisan estrogenima, menstruacija prestaje a rast ektopičnog endometrijalnog tkiva biva zaustavljen.
U lečenju se koriste i protivzapaljenski lekovi, ali je problem što tokom uzimanja lekova pacijentkinja ne može ostati u drugom stanju.
Hirurško lečenje uglavnom se obavlja laparoskopski, a metoda rešavanja problema infertiliteta uzrokovanog endometriozom je vantelesna oplodnja.