Promjene na koži u trudnoći

Blagovremeno prepoznavanje promjena i preduzimanje adekvatnih mera zaštite ili terapije, ako je neophodna, smanjuje paniku kojoj su trudnice sklone iz straha kako za sebe, tako i za plod.

Promjene na koži mogu biti prolazne i praćene svrabom i pojavom mehurica, ili sistemske, praćene povišenom temperaturom, glavoboljom i drhtavicom.

Promjene na koži mogu biti fiziološke promjene u trudnoći, promjene specifične samo za trudnoću i one koje se pogoršavaju u trudnoći.

Od takozvanih fizioloških promjena mogu se očekivati: promjene pigmentacije, tzv, trudničke fleke na licu, te pojačana prebojenost genitalija i središnje crte na stomaku. Izlaganje suncu pojačava intenzitete fleka na licu. Mladeži se mogu uvećati, a mogu nastati i neki novi.

Pojava strija u trudnoći zavisi od kvaliteta same kože, tj, elastičnih i kolagenih vlakana (genetska predispozicija), i naravno od dobijanja u težini i zapremini. Ako rastezanje kože nije bilo preveliko, postoje šanse da nastale strije okončanjem trudnoće budu jedva vidljive, ali strije ne mogu apsolutno nestati.

Broj mrkih ili „visuljaka” u boji koze na pregibima značajno se povećava kod trudnica, a naročito kod većeg dobijanja u težini. Izvjestan broj spontano nestaje poslije porođaja, dok neki ostaju, te se treba obratiti dermatologu za uklanjanje preostalih promjena.

U slučaju postojanja polnih bradavica (kondiloma), one se mogu uvećati tokom trudnoće. Treba ih blagovremeno ukloniti, jer one, ukoliko su prisutne u većem broju, mogu biti jedna od indikacija za porođaj carskim rezom.

Javlja se pojačana maljavost i stiče utisak bujnije kose. Poslije porođaja, ipak, najčešće dolazi do fiziološkog opadanja kose. Porodilje su zbog postporođajnog opadanja kose obično bezrazložno zabrinute. Potrebno da prođe oko godinu dana od porođaja da bi se uspostavila normalna gustina kose.

Nokti tokom trudnoće omekšavaju i listaju se, a može postojati i vidno zadebljanje nokta, te pojava brazdi. Kod trudnica koje su prekomerno dobile u težini česta je pojava i uraslih noktiju na stopalima, praćenih dodatnim infekcijama. Urasli nokti mogu biti veoma bolni, a i same infekcije koje obično prate ove probleme zahtjevaju stručnu pomoć da ne bi došlo do komplikacija u smislu širenja infekcije.

Pojava proširenih kapilara, vena i hemangioma nije neuobičajena. Proširene vene na nogama, naročito kod osoba sa urođenom predispozicijom kao i kod onih koje su ih već imale, a preterano su dobile u težini je uobičajena.

Neophodno je voditi računa o težini i nositi adekvatne elastične čarape kako bi se ove tegobe držale pod kontrolom. Od vaskularnih promjena mogu se javiti i hemoroidi.

Na sluznicama se može javiti upala desni sa krvarenjem. Pravilna higijena i toaleta usta uključujući i posjetu stomatologu su jedino rješenje. Zubi mogu takođe stvarati probleme trudnicama.

Svrab je čest problem u trudnoći. Pojačano znojenje je često. Svakodnevno tuširanje i više puta dnevno značajno može ublažiti ove tegobe – kako svrab, tako i prekomerno znojenje.

Osim fizioloških promjena postoje i promjene koje zahtjevaju češći nadzor ljekara i eventualnu hospitalizaciju. To su, Polimorfna erupcija, Pemhigoid gestationis te Intrahepaticna holestaza u trudnoći. Ova oboljenja su ipak znatno ređa nego prethodno navedene tegobe i zahtjevaju stručni nadzor koji može podrazumijevati i liječenje u  bolnici.

Uz blagovremenu i adekvatnu edukaciju (koja se svakodnevnim ambulantnim radom sprovodi) većina navedenih promjena se može ili spriječiti ili ublažiti. Nakon porođaja, jedan broj promjena postepeno spontano prolazi, te su pravilna uputstva od stane ginekologa od bitnog značaja. U slučaju da tegobe perzistiraju, neophodan je stručan savjet i pomoć ginekologa i dermatologa.

Autor je spec. ginekologije i akušerstva Bolnice za ginekologiju i akušerstvo KBC „Dr Dragiša Mišović - Dedinje“


(MONDO)